Le fratture delle ossa del carpo e del metacarpo insieme alle lesioni dei legamenti del polso giocano un ruolo predominante. Le fratture, soprattutto quelle dei metacarpi, sono più frequenti negli atleti con buona esperienza, avendo loro già acquisito una tecnica di base valida e maggior potenza atletica ed esplosività. Le lesioni legamentose si possono riscontrare più frequentemente negli amatori che non hanno ancora acquisito il pieno controllo delle tecniche di base e padronanza nello sferrare il colpo. Tra i colpi più a rischiosi per i legamenti del polso troviamo il gancio ed il montante, mentre le lesioni del legamento del pollice è più frequente nelle specialità quali MMA, BJJ, Judo. Vi sono poi condizioni particolari legate al prolungato utilizzo e attività. Tra queste le sublussazioni dolorose tra i metacarpi e le ossa del carpo, le lesioni della capsula articolare dorsale delle articolazioni metacarpofalangee e la graduale degenerazione delle cartilagini su base traumatica.
